サン調剤薬局

滋賀県守山市にある『サン調剤薬局』のブログ

投稿時間 : 14時26分43秒

カテゴリー : 指定なし(ブログ)

ジャンル : 日記

滋賀県守山市サン調剤薬局西川です。

研修日時   平成30年7月21日土曜日15:00~15:30
研修タイトル 緑内障に禁忌の薬について
研修要旨
1、抗ヒスタミン薬や睡眠薬のほとんどが緑内障禁忌となっている。これらの薬物は、抗コリン作用や交感神経
  刺激作用を持っており、どちらも瞳孔を閉じる働きを持つ毛様体筋を弛緩させるため、隅角が狭くなり眼圧
  上昇が起こると考えられている。
2、緑内障の種類として2種類に分類されている。どちらの緑内障か自覚していない患者さんが多いため、
  狭隅角緑内障として対応せざるを得ない。
  開放隅角の緑内障(多数) 眼圧はあまり上昇しない。最近増えている正常眼圧緑内障も開放隅角タイプ。
  狭隅角の緑内障(少数) 抗コリン薬により眼圧が上昇しやすい。
  狭隅角緑内障でもレーザー虹彩切開術という処置を受ければ、緑内障発作を起こすことはなくなり、緑内障
  禁忌の薬でも安心して使える。
3、緑内障と前立腺肥大の両方に禁忌の主な薬は以下の通りである。
  抗うつ薬 アミトリプチリン(トリプタノール)
         クロミプラミン(アナフラニール)
         マプロチリン(ルジオミール)
  抗パーキンソン薬 プロフェナミン(パーキン)
  抗不整脈薬 ジソピラミド(リスモダン)
  総合感冒薬 プロメタジン等配合薬(PL配合顆粒・ピーエイ配合錠)
  鎮咳薬・アレルギー用薬 クロルフェニラミン等配合薬(フスコデ・セレスタミン)
  鎮暈薬 ジフェンヒドラミン・ジプロフィリン(トラベルミン)
  アレルギー用薬 クロルフェニラミン(ポララミン)
             シプロヘプタジン(ペリアクチン)
             メキタジン(ニポラジン)
  鎮痙薬 ロートエキス(ロートエキス)
       ブチルスコポラミン(ブスコパン)
       メペンゾラート(トランコロン)
       チキジウム(チアトン)
       ジサイクロミン(コランチル)
  排尿障害治療薬 プロピベリン(バップフォー)
             オキシブチニン(ポラキス)
             ソリフェナミン(ベシケア)
             トルテロジン(デトルシトール)
             イミダフェナジン(ウリトス・ステーブラ)
  気管支拡張薬 イプラトロピウム(アトロベント)
            チオトロピウム(スピリーバ)
4、緑内障にのみ禁忌の主な薬は以下の通りである。
  抗不安薬 ベンゾジアゼピン系
  三環系抗うつ薬 アモキサピン(アモキサン)
  SNI デュロキセチン(サインバルタ)
  その他 メチルフェニデート(リタリン・コンサータ)
       アトモキセチン(ストラテラ)
  抗てんかん薬 クロナゼパム(リボトリール)
  抗パーキンソン薬 
  循環器薬 ニトログリセリン(ニトロペン)
  狭心症治療薬 一硝酸イソソルビド(アイトロール)
            硝酸イソソルビド(ニトロール・フランドル
  散瞳薬 アトロピン(アトロピン点眼)
       トロピカミド(ミドリンM点眼)
       ジピベフリン(ピバレフリン点眼)

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