サン調剤薬局

滋賀県守山市にある『サン調剤薬局』のブログ

投稿時間 : 13時33分43秒

カテゴリー : 指定なし(ブログ)

ジャンル : 日記

滋賀県守山市サン調剤薬局西川でございます。
滋賀は台風が過ぎてから少し涼しい日が続いています。
よく眠れるせいか、朝がなかなか起きれません。
溜まっていた夏の疲れか、はたまた、歳のせいなのでしょうか?

研修日時   平成29年5月13日土曜日16:30~17:00
研修タイトル DI変更
研修要旨
1、ベンゾジアゼピン系44成分の添付文書改訂が行われた。承認用量でも連用により薬物依存・離脱症状が
  生じる可能性があることの注意喚起が追記されている。対象は睡眠薬、抗不安薬、抗てんかん薬である。
  PMDAから適正使用のお願いとして、漫然と長期間の継続投与は避けること、用法を守り類似薬の重複
  投与がないかを確認することが発表されている。
2、新発売製品は以下の通りである。
  オテズラ錠 セルジーンから発売された乾癬治療薬のPDE4阻害薬である。禁忌は妊婦・授乳婦で、主な
          副作用は悪心・下痢・頭痛等である。初日は1日10mgから少しずつ増量し6日目以降は1日
          60mgを1日2回服用する。乾癬は爪や頭皮が難治性であるが、オテズラは難治例に大きく
          期待されている。
  ジメンシー配合錠 ブリストルマイヤーズスクイブから発売されたC型肝炎治療薬である。既存のダクルインザ・
          スンベプラに新成分のベクラブニルが加わった配合剤であり、ダクルインザ・スンベプラ同様、
          併用禁忌が多い。併用禁忌は、イトラコナゾール、ミコナゾール(フロリード)、クラリスロマイシン、
          エリスロマイシン等である。
  リンデス錠 アステラスから発売された便秘型過敏性腸症候群治療薬である。作用機序は腸管表面のグアニル
          酸シクラーゼC受容体を活性化し、腸管内への水分分泌を促進させる。食後に服用すると下痢の
          副作用が増えることから、朝食の30分前の用法となっている。吸湿性のため一包化は不適。
  コムクロシャンプー マルホから発売された尋常性乾癬治療薬で、シャンプー用外用薬である。
  インチェニブ錠 シオノギから発売されたAD/HD治療薬である。
3、ジェネリック医薬品は、トピナマート(トピナ)、ミチグリニド(グルファスト)が発売された。
4、主な投与期限解除医薬品は、抗てんかん薬フィコンパ錠、爪白癬治療薬ルコナック爪外用液、骨粗鬆症治療薬
  ボンヒバ錠等である。

前回局内研修会報告 近隣県立医大病院との処方変更契約 http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/102967.html
局内研修会履歴 http://www.myph.jp/sun_pharm/pc/free2.html

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投稿時間 : 14時38分05秒

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滋賀県守山市サン調剤薬局西川でございます。

先月行った局内研修会の報告です。

当日は、1期実習生の成果発表も兼ねての研修会でした。

実習生へ 立派な薬剤師になってください!


研修日時   平成29年7月22日土曜日14:30~15:00

研修タイトル 近隣県立医大病院との処方変更契約

研修要旨

調剤上の形式的な照会を簡素化し、患者さんの待ち時間短縮や保険薬剤師・処方医の

業務負担軽減を目的に、以下のプロトコールに合うケースでは疑義照会せずに変更し、

その後に施設間情報連絡書をFAXすることとする。尚、病院と薬局とが事前に合意書を

かわし、変更不可の記載がある場合はその指示に従う。また、患者様には十分な説明を

行い、同意を得た上で行う。

1、成分名が同一の銘柄変更 例)ボナロン錠35mg→フォサマック錠35mg

2、剤形の変更 例)アレロックOD錠5mg→アレロック錠5mg

3、規格の変更 例)ジャヌビア錠25mg1回2錠→ジャヌビア錠50mg1回1錠

4、半割 例)ワーファリン錠1mg2.5錠→ワーファリン錠1mg2錠+同錠0.5mg1錠                   

5、一包化 アドヒアランス不良で一包化により向上が見込まれる時

6、軟膏等の規格変更 例)マイザー軟膏5g2本→マイザー軟膏10g1本

7、継続処方されている薬の残薬調整 「保険医療機関へ疑義照会をした上で調剤」にチェック

                         がある場合を除く

8、抗菌薬非併用時のビオフェルミンR投与→ビオフェルミンへの変更

  抗菌薬併用時のビオフェルミン投与→ビオフェルミンRへの変更

9、他科重複処方の削除

10、患者から希望のあった場合の消炎鎮痛外用貼付薬の剤形変更 例)パップ剤→テープ剤

   成分量が同じ場合のみ

11、ビスホスホネート製剤等の週1製剤・月1製剤の処方日数適正化 

   他の連日投与の処方日数に合わせる時

前回研修会報告 前立腺肥大症とユリーフ http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/102835.html
局内研修会履歴 http://www.myph.jp/sun_pharm/pc/free2.html



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研修日時   平成29年7月7日金曜日 13:00~13:30
研修タイトル 過活動膀胱とベタニス
研修要旨
1、過活動膀胱は尿を溜めるという膀胱の機能障害で、以下のようなケースでは過活動膀胱の可能性がある。
  急にトイレに行きたくなる。
  水の音で急にトイレに行きたくなる。
  水分を控えている。
  トイレの場所を無意識に探してしまう。
2、日本で40歳以上の過活動膀胱有病率は12.4%で、患者数は約1040万人と推定されている。80歳以上
  はでは、男性が37.7%、女性は36.2%で、男性の有病率が以外と高い。
3、慢性疾患患者の約4人に1人が過活動膀胱を合併しているとも言われており、排尿症状に対する治療をかかり
  つけ医に希望している方も多い。
4、膀胱での神経支配は、排尿期は副交感神経優位、蓄尿期は交感神経優位になっている。過活動膀胱は蓄尿期に
  副交感神経が刺激されてしまい、蓄尿ができにくくなる。ベタニスは交感神経のβ3受容体を刺激し、膀胱筋を
  弛緩させ蓄尿をしやすくする。
5、過活動膀胱ガイドラインにおける薬物療法は以下の通りである。
  女性:推奨グレードAの薬剤は抗コリン薬またはベタニスの単独投与である。
  男性:50歳未満は背景に神経疾患(神経変性疾患や脊柱管狭窄症など)や前立腺炎などが隠れている可能性
       があり、泌尿器科専門医への紹介が推奨される。
      50歳以上は前立腺肥大症に合併する過活動膀胱の可能性が高いのでα1遮断薬やPDE5阻害薬(タダ
       ラフィル)の投与を優先し、改善が得られなければ抗コリン薬やベタニスを併用する。
6、抗コリン薬は副作用の口腔内乾燥や便秘によるQOL低下が多く、1年間の継続率が18%しかないとの報告も
  ある。それに対してベタニスは副作用発現率が6.07%(便秘0.97%、口渇0.47%)と低く、安全性が高い。
7、ベタニスの用法用量・警告・併用禁忌は以下の通りである。
  用法・用量:ミラベグロンとして50mgを1日1回経口投与。
  警告:生殖可能な年齢の患者への投与(ラットで生殖器系への影響がみられた)
  併用禁忌:フレカイニド酢酸塩(タンボコール)、プロパフェノン塩酸塩(プロノン)
8、ベタニスはゲル状でじわじわと溶ける構造なので、分割はできない。

前回研修会報告 赤ちゃんの便の色が緑色になる理由
局内研修会履歴 http://www.myph.jp/sun_pharm/pc/free2.html

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局内研修会報告 過活動膀胱とベタニス

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投稿時間 : 00時37分58秒

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滋賀県守山市サン調剤薬局西川でございます。

台風の接近の影響なのでしょうか、蒸し暑い日が続いていますね。

町内の夏祭りも無事に終わりましたが、毎年、夏祭りの頃は本当に暑いです。

これから、朝晩だけでも涼しくなるといいのですが。


待合及び近隣住民宅に配布している新聞を更新しました。

サン調剤薬局新聞H29年8月号 http://ehc.sbr-inc.jp/MP/sun_pharm/paper_4236.pdf

1、熱中症から体を守ろう!

2、ダイエット アルコールのカロリーは?

3、食中毒

4、お好み焼き粉は冷蔵庫で保管を

5、きゅうりに含まれる有効成分と効能


サン調剤薬局HP http://www.myph.jp/sun_pharm


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薬局新聞更新 平成29年8月号

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投稿時間 : 19時31分16秒

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滋賀県守山市サン調剤薬局西川でございます。
薬局が暇で、局内研修会を頻繁にしている関係で、
研修会のまとめがどんどんと溜まってきています。
先月行った局内研修会の報告です。
この日は、局内薬剤師からの発表で、たまに患者さんから相談を受ける”便の色”についてでした。

研修日時    平成29年7月22日土曜日15:00~15:30
研修タイトル  赤ちゃんの便の色 
研修要旨
1、緑色の場合 通常はビリルビンにより黄色っぽい便が、授乳時に多量の空気を飲み込む等により、ビリルビン
  が緑色を呈するビリベルジンに酸化されたことによるもので心配は要らない。抗菌薬投与時、排便回数が
  少ない時にも緑色を呈すことがある。薬剤では、インドメタシン服用中に緑色っぽい便の、プロバンテリン・
  ケイ酸マグネシウムでの濃緑便の報告がある。
2、赤色の場合 トマトやスイカのような赤色の食べ物を食べ、未消化状態で便に出たもので心配は要らない。
  血が混じっている場合は下部消化管からの出血の可能性があり、粘血便の場合は腸重積が懸念される。
  薬剤では、大黄で赤色の、リファンピシンで橙赤色の便の報告がある。
3、白色の場合 白いぶつぶつや粘液が混じることがあるが、母乳中の脂肪分のためで心配は要らない。便全体が
  白い場合には胆道閉鎖不全症やロタウイルス感染の可能性がある。薬剤では、アルミニウム塩やケイ酸Mg・
  バルプロ酸で白色の便の報告がある。
4、黒色の場合 鉄分を多く含む食べ物を食べた場合であれば心配は要らない。赤黒い場合は、上部消化管からの
  出血の可能性がある。薬剤では、鉄剤やビスマス製剤、レボドパ製剤で黒色の便の報告がある。

前回研修会報告 前立腺肥大症とユリーフ http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/102835.html
局内研修会履歴 http://www.myph.jp/sun_pharm/pc/free2.html

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局内研修会報告 赤ちゃんの便の色

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投稿時間 : 13時54分00秒

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滋賀県守山市サン調剤薬局西川でございます。
滋賀も毎日暑いです。
そのせいか、仕事もそんなに忙しくなく、研修会を定期的に行っています。
先月に行った研修会を報告させて頂きます。

研修日時 平成29年6月23日金曜日13:00~13:30
研修タイトル 前立腺肥大症とユリーフの位置付け
研修要旨
1、前立腺は精液の一部を作る男性だけが持つ臓器だが、加齢とともに大きくなり排尿障害を起こすのが 
  前立腺肥大症である。前立腺肥大の患者数は2008年で約130万人と言われているが、今後、患者数の
  増加が予想されている。人種差は黒人>白人>黄色人種である。
2、前立腺肥大症では、排尿症状、蓄尿症状、排尿後症状がみられる。
  トイレの時に起こる 排尿症状 尿の勢いが弱い   
                      尿が出るまで時間がかかる
                      尿がわかれる
  トイレ前に起こる 蓄尿症状 夜間頻尿
                    尿意切迫感
  トイレ後に起こる 残尿感
3、治療による患者満足度は、「満足」「やや満足」を合わせても50%程度である。
4、前立腺肥大症診療ガイドラインに記載のあるα1遮断薬(推奨グレードA)は以下の通りである。
  タムスロシン(ハルナール等)
  ナフトピジル(フリバス等)
  シロドシン(ユリーフ)
  テラゾシン(バソメット)
  ウラピジル(エブランチル)
5、ユリーフの特徴は以下の通りである。
  (1)他のα1遮断薬に比べα1A選択性が高い。
  (2)投与1週目より効果があり、長期的にQOLを改善する。特に蓄尿症状の改善効果が期待できる。
  (3)現在販売されているα1遮断薬の中で最も効果的とされ、他からの切り替えで症状が改善される方も少なくない。
  (4)α1遮断薬の主な副作用は、立ちくらみ、めまい、射精障害である。ユリーフでは、射精障害の頻度が他の
    α1遮断薬に比べ高いが、可逆的で投与中止により回復する。子づくりを希望される場合、服用を避けるのが
    望ましい。

前回研修会 新規医薬品アニュイティ http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/102640.html
局内研修会履歴 http://www.myph.jp/sun_pharm/pc/free2.html

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局内研修会報告 前立腺肥大症とユリーフ

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投稿時間 : 22時52分58秒

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滋賀県守山市サン調剤薬局西川でございます。

夏休み恒例のイベントを、今年も行う予定にしています。

その一つが、薬学部進学を考えている高校生向けイベント「薬剤師の仕事紹介の会」です。

先月中に、市内の高校の進路支援の先生に案内を済ませており、

現在、参加者の連絡を待っているところです。

昨年の「薬剤師の仕事紹介の会」写真


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薬剤師の仕事紹介の会

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投稿時間 : 14時41分29秒

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滋賀県守山市サン調剤薬局西川でございます。
皆さんいかがお過ごしでしょうか?
滋賀も湿度といい気温といい、本当に暑苦しい毎日です。
こんなときこそ、運動で汗をかいて暑さに慣れないといけませんね。

先週、レルベアのISC成分であるアニュイティの勉強会をしてもらいました。

研修日時   平成29年6月26日火曜日12:30~13:00
研修タイトル 新製品アニュイティ
研修要旨
1、アニュイティはレルベアのICS成分のみが含まれている。アニュイティの内部構造はレルベアと全く
  同様で、気管支拡張薬ビランテロールがセットされていない点のみの違いである。
2、エリプタ製剤には、レルベア、アノーロ、エンクラッセ、アニュイティの4製剤がある。各々の適応は、
  レルベア100が気管支喘息と慢性閉塞性肺疾患、レルベア200が気管支喘息、アノーロとエン
  クラッセが慢性閉塞性肺疾患、、アニュイティが気管支喘息である。
3、アニュイティ100μg1日1回とフルタイド250μg1日2回はほぼ同様の呼吸機能改善効果を示した。
4、喘息予防・管理喘息ガイドラインでは、喘息がコントロールされた状態が3~6か月以上維持されて
  いれば治療ステップダウンを考慮することになっている。軽症間欠型の状態は、症状が週1回未満
  である、症状は軽度で短い、夜間症状は月2回未満であるのいづれかである。
5、ACTとは簡単な質問にチェックするだけで、現在の喘息コントロール状態を点数で判定できる喘息
  コントロールテストのことである。25点が満点で好調を、20点未満がコントロール不良を意味する。

前回研修会報告 麻薬調剤で気を付けている点http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/102601.html
局内研修会 http://www.myph.jp/sun_pharm/pc/free2.html

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局内研修会報告 アニュイティ

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投稿時間 : 14時28分37秒

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滋賀県守山市サン調剤薬局西川でございます。

GW明けに行った研修会の報告です。

当日は近隣の県立病院前の薬局の薬剤師に講演に来てもらいました。

内容は麻薬処方と気を付ける点について解説してもらいました。


研修日時   平成29年5月12日土曜日16:30~17:00

研修タイトル 麻薬調剤で気を付けている点

研修要旨

1、近隣県立病院の麻薬採用は以下の通りである。

  モルヒネ モルヒネ塩酸塩末、アンペック坐剤、オプソ内服液、パシーフ徐放カプセル、

         MSツワイスロンカプセル

  オキシコドン オキノーム散、オキシコンチン錠、オキシコドン徐放カプセル「テルモ」

  アヘン アヘンチンキ「第一三共」

  コデインリン酸塩水和物 コデインリン酸塩錠「DSP」

  フェンタニル フェントステープ、デュロテップMTパッチ

  坐薬やパッチは嘔気の強い時、内服の効き目を補う時に使われることが多い。

2、麻薬処方せんの記載事項は、一般処方箋への記載事項の他に以下の2項目が必要で

  ある。免許は2年更新で有効期限が翌年の12月31日までである為、今年は16及び17

  から始まる免許番号が記載されている必要がある。

  患者の住所

  麻薬施用者の免許番号

3、オピオイドによる消化器系の主要な副作用は、嘔気・嘔吐と便秘である。 

前回局内研修会報告 喘息予防・管理ガイドラインとシムビコートhttp://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/102457.html

局内研修会履歴 http://www.myph.jp/sun_pharm/pc/free2.html

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局内研修会報告 麻薬調剤で気を付けている点

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投稿時間 : 21時27分37秒

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滋賀県守山市サン調剤薬局西川でございます。

今年も夏休みに小学生を対象とした理科実験会をしようとしています。

今年で7回目となるのですが、以前にした内容ではなく新しい実験をしたいなあと思うと、

ネタがつきてきてしまいここ数年困っています。

そんな中、先日、候補の実験を試しに行ってみました。

タイトルは「色が変化するあじさいの花」です。

実験内容は紫キャベツの紫色の色素を取り出し(写真①)、

紙で作ったあじさいの花に紫キャベツの色素を付けたものを、

お酢やレモン汁などで変色させる(写真②)実験です。

写真の通り、なかなかきれいに色が出たので、今年はテーマで行ってみようと思います。

子供達が喜んでくれるといいのですが・・・。

<写真①>


<写真②>


第6回理科実験会 参加者アンケート①http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/99919.html
第6回理科実験会 参加者アンケート②http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/100812.html

第6回理科実験会 参加者アンケート③http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/100813.html

第6回理科実験会 結果http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/100098.html

第6回理科実験会 予備準備②http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/98293.html

第6回理科実験会 予備実験①http://blog.cabrain.net/CN112049/article/id/97689.html

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第7回夏休み理科実験会準備

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