サン調剤薬局

滋賀県守山市にある『サン調剤薬局』のブログ

投稿時間 : 10時09分58秒

カテゴリー : 指定なし(ブログ)

ジャンル : 日記

研修日時   平成30年11月20日火曜日
研修タイトル 不整脈治療の最新情報
研修要旨
1、不整脈の分類は以下の通りである。
  ・頻脈性 期外収縮
        心房細動
        心房粗動
        上室頻拍
        心室頻拍
        心室細動
  ・徐脈性 洞機能不全症候群
        房室ブロック
2、不整脈治療に用いられる薬物療法には以下がある。
  抗不整脈薬 キニジン、リスモダン、リドカイン、メキシチール、サンリズム、タンボコール、シベノール等
  心拍数調整薬 β遮断薬、ジギタリス、Ca拮抗薬
  抗凝固薬 ワーファリン
         プラザキサ、イグザレルト、エリキュース、リクシアナ
3、不整脈に用いられる非薬物療法には以下がある。
  ライフスタイルの是正 減塩・運動療法
  カテーテルアブレーション 高周波アブレーション
                   バルーンアブレーション
  埋め込み型デバイス ペースメーカー
                埋め込み型除細動器
4、心室期外収縮は少ない方が生存率が高いことが知られていたが、心室期外収縮をもつ陳旧性心筋梗塞患者を
  対象にしたCAST研究では、抗不整脈薬で期外収縮を減少させた群はプラセボより生存率が低くなっていた。
、Framingham Study観察研究で、脳卒中リスクが高まる因子として、高血圧・冠動脈疾患・心不全・心房細動が
   報告されている。
6、脳卒中予防効果を確認した試験では、アスピリンは脳卒中を減らすことはなく、ワーファリンはプラセボより60~
  70%脳卒中を減らしていた。
7、心房細動を対象としてAFFIRM試験2002年では、抗不整脈薬による洞調律維持を目指した群と、心拍数調整薬で
  心房細動を受容した群で、脳卒中の発生に差はみられなかったことが報告されている。
8、不整脈治療における患者のアウトカムは以下の2点である。
  ・生命予後を良くして欲しい
  ・QOLを良くして欲しい
9、不整脈治療の基本的な考え方は以下の2点である。
  ・放置した場合の患者のデメリットは何か
  ・治療した場合の患者のメリット・デメリットは何か

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Agustinicora at 2018-12-01 12:02:56 from 178.137.80.124

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局内研修会報告 不整脈治療

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