公益財団法人 住吉偕成会 住吉病院

甲府市の『公益財団法人 住吉偕成会 住吉病院 』の”エンパワメント”ブログ

18
2018-07

Q&A@山梨県立大学看護学部の皆さまへ

投稿時間 : 07時42分54秒

カテゴリー : メンタルヘルス

ジャンル : 指定なし

昨年度から山梨県立大学看護学部の2年生に治療学各論IIの一部として精神医学に関して講義をさせていただいています。今年も8コマの講義でしたが、出席カードには講義内容に関する疑問・質問などをいただくことがあり、次の講義の際にできる範囲でお答えしてきました。都合で最終回でお答えできなかった質問にこの場を借りてお答えします。なお、あくまで個人的見解であることをお断わりしておきます。

Q1.親に対して反対意見を言えるためには?
A1.私が今勉強しているLEAP(Listen-Empathy-Agree-Partner)アプローチでは、
  自分の意見を言う前にまず相手の言うことをしっかり聴くことから入っています。
  反論は必要なく、相手の意見を詳しく尋ねてみます。「どうして?」という質問は
  なるべくしないで、その意見をもったのが「いつ」「どこ」と訊いて見たりしてから
  最後に自分の意見を述べる、相手の意見に反対ではなく「自分の意見を言い
  たいけrど聞いてくれますか」などを利用してみてはどうでしょうか。

Q2.自閉症は先天性のイメージだが、後から現れることはあるのか?
A2.ASDについては、遺伝子の影響が強いと言われており、先天性の障がいである
  可能性がとても高いと言われています。二次障害や成長してからASDの特性が
  はっきりすることはありえますが、子育てなどの後天性のものはない、という説が
  支持されています。

Q3.DSM5での運動症群とはどういうものか?
A3.DSM5の神経発達症のなかにある診断概念で、ASD・ADHD・知的能力障害群・
  コミュニケーション症群・限局性学習症群・チック症群とならんで分類されており、
  発達性協調運動症や常同運動症が含まれます。

Q4.自己肯定感はどうしたら身につくか?
A4.個人的に思うのは「ありがとう」「頑張ったね」「味方だよ」「大好き・愛してる」など
  を声に出して言う、言ってもらう。などが心に浮かびます。結果によってほめたり
  他人と比較して評価する「裁きの言葉」には気をつけたいです。

Q5.ASDの症状にあるパターン行動と構造化とはどう違うのか?
A5.ASDの人は予測ができない状況での不安が高いために、決まった行動パターン
  にこだわったりすることが多いですが、構造化では、そのこだわりへの対応として
  「いつ」「どこで」「何を」「どこまで」「どれくらい」と言ったような、細かい部分までを
  提示します。これらが構造化と言われる方法です。流れの要素を細かく分解して
  理解し、そして一連の流れを把握することで作業に見通しを持たせる事に有効だ
  と言われています。

Q6.ASDの人にとってどんな環境が生きていく上で必要なんですか?
A6.ASDの人には、その人それぞれの特性がありますので、一概にこの行動には
  このように対処すれば絶対に大丈夫!という方法がある訳ではありません。
  子どもが安心ためして、能力を伸ばしていけるような発達を支援をするには、
  その子どもを十分に観察し、どのような特徴があるか理解しようとする姿勢が
  必要と思います。

Q7.ADHDの人の数はどれくらいですか?
A7.ICD-10の多動性障害の有病率は成人で3.4%とされていますが、国によって
  大きく異なることが知られています。近年有病率の増加が報告されており、診断
  基準が一定でない可能性が指摘されています。

Q8.正義とは何のためにあるのか?
A8.NHK「白熱授業」で知られるハーバード大学のマイク・サンデル教授は、「正義に
  ついて考える」として、正しいと考えられる「幸福の最大化」が、ともすれば一部
  だけの幸福を追求して少数派を虐げる可能性、「自由の尊重」が暴走するとあら
  ゆる欲望が正当化されてしまいかねないことを指摘しました。そこで、サンデル
  教授は「美徳の促進」という3つ目の軸を導入して議論を多様化させることを提案
  しています。そしてなにが正義かなにが悪か、すっきりした正解はないかもしれ
  ませんが、実生活の中対話を続けて行くことこそが重要と考えているようです。
  多様性を受け入れる現代社会は、たくさんの「正義」がある世界です。効率的な
  答えが見えないなかで「正義とは何か」について対話していく必要がある、と私も
  思います。

Q9.自閉症の人の強みを生かして本人が自信を持てることはあるか?
A9.自閉症スペクトラムに属しているかどうかに関わらず、人には誰でも強みや弱み
  があります。強みと弱みは表裏一体であり、例えば、一人で黙々と仕事をするの
  が苦にならず、ずっと一人で仕事が出来る強みを持った人がいたとします。反面、
  その人は集団で仕事をすることが苦手という観点からは、その点は弱みとみな
  されます。それぞれの人の特性を踏まえて強み・弱みを理解することで、力を発揮
  しやすい環境や、必要な配慮を設定して、成功体験ができるように取り組んでいく
  ことでモチベーションがあがると思います。

Q10.ASDの人は外見で分かるのですか?
A10.自閉症の診断には伝統的にウィングの3徴候というものがあります。①対人関係
   の適応に関する障害、②コミュニケーションの障害、③興味関心の限定:反復・
   常同行為が挙げられていますが、いずれもぱっと見ただけではわからないと
   思います。

私の担当させていただいた学生の皆さま、毎回熱心に聴講いただき、ご質問もいただいてありがとうございました。期末試験でのご検討に期待しております。


最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。

06
2018-07

建築日記④

投稿時間 : 07時53分28秒

カテゴリー : メンタルヘルス

ジャンル : 指定なし

住吉病院事務長です。引き続き院長ブログをお借りしています。

弊院の新病棟等新築工事につきまして、皆様には多大なご協力をいただき厚く御礼申し上げます。

新病棟建築工事は2018年に入り、2階の躯体工事へと工程が進みました。

雪の降る中での型枠工事となり、毎日寒い中頑張っていただいている工事関係者の皆様には頭が下がる思いでした。



2階のコンクリートは、2月13日、14日に打設されました。寒い時期ですので、コンクリートが凍らないよう、品質管理を24時間体制で実施していただきました。


3階の型枠工事に入ります。


1階内部。奥が外来受付になります。



2階。この場所は4床室になります。



3階から空を眺めて。


3階のコンクリートは、3月16日、17日に打設され、無事上棟となりました。


ご利用者の皆様、近隣の皆様には引き続きご迷惑をおかけいたしますが、安全に十分配慮して施行を行いますので、引き続きご理解、ご協力のほどよろしくお願い申しあげます。


最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。

04
2018-07

建築日記③

投稿時間 : 07時33分54秒

カテゴリー : メンタルヘルス

ジャンル : 指定なし

住吉病院事務長です。引き続き院長ブログをお借りしています。

弊院の新病棟等新築工事につきまして、皆様には多大なご協力をいただき厚く御礼申し上げます。

今回の浸透は地鎮祭も滞りなく執り行われた後、2017年8月28日より本格的な工事となる杭工事が開始されました。

 

杭は約100本、地中20mの深さまで打ち込まれています。


基礎工事


 

型枠工事


各種工程を経て、1階躯体のコンクリート打設は、杭工事開始より4か月後の昨年12月27日、28日に施工され、2017年の工程は無事終了いたしました。その後今日に至るまでの工事の状況はおってご紹介します。次回は、2階~3階の躯体工事の状況をご報告させていただきます。


ご利用者の皆様、近隣の皆様には引き続きご迷惑をおかけいたしますが、安全に十分配慮して施行を行いますので、引き続きご理解、ご協力のほどよろしくお願い申しあげます。


最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。

26
2018-06

よんもくWRAP@6月のお知らせ

投稿時間 : 12時25分36秒

カテゴリー : メンタルヘルス

ジャンル : 指定なし

ぎりぎりで申し訳ありませんが、6月のよんもくWRAPのお知らせです。WRAPとは元気回復行動プラン(WRAP=Wellness Recovery Action Plan)の略称で、アメリカ人のMary Ellen Copeland(メアリー・エレン・コープランド)さんが、精神的な困難を抱えている人たちとともに自身も苦しんでいた精神的な病いに対処して自らの主導権を失わずに元気を回復する方法を作ったことが原点です。

 

 

山梨で活動をしているWRAPファシリテーターの人々は毎月第4木曜日の夕方、弊病院ケアセンターで、WRAPのつどいを開催しています。

今月は6月28日(木) 18時20分~20時、住吉病院ケアセンターで行います。
今回は、”リカバリーに大切な5つのこと”から「希望」をテーマにして語り合う予定です。ご興味をお持ちの皆さま、よろしかったらお越しください。

参加費:200円+熊本地震災害カンパお願いします
※お菓子の持ち寄り大歓迎です

※詳しくは山梨の精神保健福祉を考える会のブログをご覧ください→https://yarimashoukai.blogspot.com/2018/06/wrap.html



最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。

22
2018-06

山梨オープンダイアローグ学習会では、「オープンダイアローグ」を当たり前のスキルとして身につけ、誰もが、いつでも、どこでも活用できるよう、体験的学習を中心に、年間6回の学習会を開催していますが、今回はオープンダイアローグ・ネットワーク・ジャパンより森川すいめい氏・森川真央氏・三ツ井直子氏の3名をお迎えして、県内で初めての1日ワークショップを開催します。
誰もが参加でき、精神保健医療福祉を大きく変える潜在力を秘めたスキルであり思想でもある「オープンダイアローグ」を私たちと一緒に体験しませんか?!



 

日 時: 2018年7月14日(土)午前10時~午後5時(受付開始午前9時半)

場 所: 山梨県立大学 池田キャンパス 
    看護実践開発研究センター4階講義室

    アクセスマップ→http://www.yamanashi-ken.ac.jp/info/info/map#map_ikeda

    池田キャンパス構内案内図はこちら→http://www.yamanashi-ken.ac.jp/wp-content/uploads/ikedahaitizu.pdf

講 師:森川すいめい氏・森川真央氏・三ツ井直子氏
       (オープンダアローグネットワークジャパン)


内 容:  体験型ワークショップ

参加費: 5000円・先着順25名まで

主 催:山梨オープンダイアローグ学習会

共 催:公益財団法人住吉偕成会
 山梨県立大学大学院看護学研究科精神看護学専門分野

※事前申し込み:不要ですが できれば事前申し込みをお願いします


お問い合わせ:〒400-0851 甲府市住吉4丁目10-32 (公財)住吉病院

       TEL055-235-1521   担当:CNS 佐野

     事前登録ご希望の方は、山梨県の精神保健福祉を考える会アドレス
     あてにメールをお願いします:

     yarimashoukai〇gmail.com (〇を@に変換してお送りください)


最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。

21
2018-06

ご家族のつどい@6月のお知らせ

投稿時間 : 12時54分23秒

カテゴリー : メンタルヘルス

ジャンル : 指定なし

毎回まじかになって申し訳ありませんが、6月のご家族のつどいのお知らせです。本年は3月からはLEAPアプローチを学ぶシリーズの4クール目となり、新たな気持ちで皆さまと学んでいきたいと思っています。どうぞお気軽にご参加ください。

日時:平成30年6月23日(土)
場所:住吉病院ケアセンター
   13:00 開始  (12:30から受付しています)
   15:00 終了
   15:00からは自由参加のご家族同士のフリートークとなります。時間は
   前後することもありますのでご了承ください。

内容:LEAPの”E”その2

   日常生活の場面でLEAPを使って対応してみたい場面を準備して
   きてください。

お申し込み:ケアセンター宛にお電話を頂くか、ご本人さまを通じてお申し込みください。当日のご参加も歓迎しています。最近、インターネット情報や口コミなどでこの会をお知りになり、当院ご利用者様以外のご家族のお立場の方もいらっしゃるようになりましたが、もちろんご参加はOKです!
※ 最近、ご参加の方が増えてまいりましたので、当院ご利用者様以外のご家族の
   方は、事前にご一報いただけますと幸いです。

【前回ご参加の方より】

・全体の雰囲気が皆さんあたたかく、自由に話せる空気があり とてもホッとする時間
 を過ごせました。娘にもこういう雰囲気を与えなければいけませんね・・・
・近い方とLEAPの実践をさせて頂いて、なかなか難しい点もあるけれども、チェック
 (自分の理解度)が少し出来たかな、と思いました。
・今日で3回目になります。毎回1つ、もちかえりたいと思います。
・同じような話題についての各グループの対話のやり方についてシェアすることも
 ひとつの方法
・大変勉強になっています。有難いことだと思っています。又来月が楽しみです。
・初参加の方のお話をきっかけにたくさんの方が気持ちを話し、共感できて有意義
 な会でした。1対1のLEAP実践編も傾聴・共感のいい練習になりました。今日も
 楽しい時間でした。
・その日に学習したことの中から1つだけ実行できるようにしようと思います。
・参加させて頂き、とても良かったです。来月もぜひ来たいです。
・毎回価値のある時間を過ごせています。
・楽しい時間でした。2人で対面式の傾聴は楽しくできました。
・大勢の参加で、いろいろな話しがきけてよかったです。


問い合わせについてはこちらをご覧ください→http://www.sumiyoshi-kaisei.jp/s-toiawase.html


最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。

20
2018-06

建築日記②

投稿時間 : 08時28分51秒

カテゴリー : メンタルヘルス

ジャンル : 指定なし

住吉病院事務長です。引き続き院長ブログをお借りしています。

弊院の新病棟等新築工事につきまして、皆様には多大なご協力をいただき厚く御礼申し上げます。

今回の新病棟建築は、さる2017年8月9日の地鎮祭から開始されました。当日は、住吉偕成会らしく快晴(かいせい)の天候、青空のもと執り行われました。

建築場所は、現在の病院施設の場所から道を挟んだ、訪問看護ステーション「きらり」がある土地です。現在、「きらり」は本館の一部を使用して業務を行っております。 



松野理事長をはじめ関係者が参列し、住吉神社宮司様のもと、鍬入の儀や玉串奉奠等が滞りなく執り行われ、一同工事期間中の安全を祈願いたしました。今日、おおむね新病棟の外観は完成し、内装をしつらえていく作業にいたるまで大過なく進捗してきましたのは、住吉神社様のご加護によるものとあらためて感じ入っております。

地鎮祭の当日は、厳かな神事の中、住吉偕成会の新たな一歩が踏み出されたことを実感し、一同身の引き締まる気持ちになりました。


ご利用者の皆様、近隣の皆様には引き続きご迷惑をおかけいたしますが、安全に十分配慮して施行を行いますので、引き続きご理解、ご協力のほどよろしくお願い申しあげます。

最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。

弊法人では、山梨オープンダイアローグ研究会と協力して、オープンダイアローグについて学ぶ会を開催しておりますが、今回は実践について深く学習するための1日ワークショップを開催いたします。山梨で初めての本格的な1日ワークショップです。皆様どうぞご参加ください。

オープンダイアローグ1日ワークショップ

  日時:2018年7月14日(土)10時から17時
  会場:山梨県立大学池田キャンパス
     看護実践開発研究センター
     
http://www.yamanashi-ken.ac.jp/info/info/map
        (※ 池田キャンパス ( 看護学部・大学院 )はページ下段にあります。)
  講師:森川すいめい氏
    森川真央氏
    三ツ井直子氏
        (オープンダイアローグネットワークジャパン)
  参加費:一般 5000円
 (先着順20名・事前申し込みのうえ当日受付でお支払いください)
  
 主催:山梨オープンダイアローグ勉強会
  共催:
公益財団法人住吉偕成会
     
山梨県立大学大学院看護学研究科精神看護学専門分野
  お問い合わせ:公益財団法人住吉偕成会住吉病院
           担当:看護部・佐野 
   メールは山梨県の精神保健福祉を考える会アドレスにお願いします:
   
yarimashoukai○gmail.com(○の部分を@に変換して送信してください)


【オープンダイアローグとは】
フィンランド・西ラップランド地方のトルニオ市にあるケロプダス病院のスタッフたちを中心に、1980年代から開発と実践が続けられてきた治療技法です。もともとは統合失調症患者への治療的介入の手法として開発されました。
 この手法がいま、国際的な注目を集めているのは、急性期の統合失調症患者に対する治療的介入として、ほとんど薬物治療や入院治療を行わずに、きわめて良好な治療成績を上げてきた実績があるためです。また現在は、統合失調症のみならず、うつ病やひきこもり、摂食障害や依存症など、さまざまな領域において応用が広がっています。

その手法の概略は以下の通りです。

 発症直後の急性期、依頼があってから24時間以内に、「専門家チーム」が結成され、クライアントの自宅に出向きます。本人や家族、そのほか関係者が車座になって座り「開かれた対話」を行います。この対話は、クライアントの状態が改善するまで、ほぼ毎日のように続けられます。
 対話にはいくつかのルールがあります。複数のセラピストが参加する、治療や変化を目的としない、全員が発言する、幻覚や妄想の共有をはかる、説得や議論は行わない、多様な意見のポリフォニーを歓迎する、大事なことは本人の目の前で話し合う、セラピスト同士のリフレクティングを行う、などです。
 オープンダイアローグの導入によって、西ラップランド地方においては、入院治療期間は平均19日間短縮されました。薬物を含む通常の治療を受けた統合失調症患者群との比較において、オープンダイアローグによる治療では、服薬を必要とした患者は全体の35%(対照群では100%)、二年間の予後調査で82%は症状の再発がないか、ごく軽微なものに留まり(対照群では50%)、障害者手当を受給していたのは23%(対照群では57%)、再発率は24%(対照群では71%)に抑えられていました。
 現在、オープンダイアローグの実践は、デンマーク、ドイツ、イギリス、イタリア、ポーランドなど国際的な広がりつつあります。日本でも2015年出版された斎藤環『オープンダイアローグとは何か』(医学書院)は大きな反響を呼び、ケロプダス病院のスタッフを招聘して行ったセミナーには熱心な聴衆が詰めかけました。

 (オープンダイアローグ・ネットワーク・ジャパンHPより
http://open-dialogue-network-jp.jimdo.com/


ワークショップをより有意義にするために・・・
事前にYouTubeの画像をご覧くださるとオープンダイアローグの理念の下地を得て頂けるかと思います。
https://www.youtube.com/watch?v=_i5GmtdHKTM


最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。

07
2018-06

建築日記①

投稿時間 : 07時39分52秒

カテゴリー : メンタルヘルス

ジャンル : 指定なし

住吉病院事務長の野川と申します。

本日は院長ブログを拝借し新病棟建築工事の状況を報告させていただきます。

工事期間中は多大なご協力をいただきこ厚く御礼申し上げます。

現在は外部足場や防護ネットが徐々に取り外され、病院外観が見えてきました。新病棟は建築しておりますが、病床数を増大させるわけではなく、引き続き地域での医療とケアに貢献し、病院全体の病床数は削減を予定しているところです。


完成予想図はこちらです http://www.sumiyoshi-kaisei.jp/pdf/20180302new_sumiyoshi.pdf

そのことを踏まえて本年10月の稼働を目指し、単に入れ物だけのリユーアルではなく、効果的な治療プログラムや快適な療養環境のご提供ができるよう、法人各部門協同し、必要な研修ならびに最終調整を行っております。

ご利用者の皆様、近隣の皆様には引き続きご迷惑をおかけいたしますが、安全に十分配慮して施行を行いますので、引き続きご理解、ご協力のほどよろしくお願い申しあげます。


最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。

26
2018-05

白州名水そば

投稿時間 : 11時14分09秒

カテゴリー : メンタルヘルス

ジャンル : 指定なし

旧聞になりますが、今年のお花見は北杜の神代桜を見に行ってきました。あいかわらず観光客でごった返しておりましたが、配偶者とともにお天気も良く、美しい桜を堪能しました。

せっかくなので他にも見ていこうということになり、サントリー白州工場で見学をして帰路についたところ「白州名水そば」という看板をみつけました。誘われて車を走らせてみると野原の中にぽつんと公民館のようなたたずまいの施設があり、みるとたしかに「そば」の暖簾がかかっていました(ちなみにこの暖簾は東京の河童橋で買ったものらしい)。

店内は広く、窓も大きく八ヶ岳をバックに畑が広がるという良いロケーションです。ただし、一般的なおそば屋さんに期待されるような粋な風情などはまったくありません。テーブルも思いっきり素っ気ないテーブルで、ホワイトボードにいかにも手づくり風な掲示物もあり、公共施設っぽい感じがします。

この日は十割そばがありましたので、野菜てんぷらを2人でシェアすることにして一つは大盛りで2人前頼みました。天ぷらはかき揚げと季節の野菜ときのこ。やや冷めてシナッとしてしまっていましたが野菜の甘みもありおいしかったです。
おそばは本業ではない方々が打ったとは思えない(失礼!)本格派で瑞々しく、コシも香りもありおいしい蕎麦です。つけ汁も甘さを抑えめの返しに鰹だしがかおるもので、おそばとの相性もよかったです。ちなみにそば粉も地元鳥原平で採れたもので、敷地内の製粉工場で挽き、地元の方が打っています。

接客はおかみさんがとても気さくで、愛想よく応対していただきました。調理場にもやはり地元の皆さまです。このおそば屋さんは東京から移住された方々が日頃は定職を持ちつつ、土日祝日のみ営業しているところだというところです。農業体験などもあるそうで、掲示物には地元の障がいをお持ちの方の施設の紹介もあり、私たちがすすめようとしている農業の志向性にも近いところのように思いました。帰ってからネットで検索してみると、ここはぐーももファームさんという団体がやっておられると知りました。いろいろなつながりが出てきそうな1日でした。

ぐーももファームさんのご案内はこちらから→http://goomomo.com/?page_id=3558



最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。