特定医療法人 長生会 大井田病院

高知県宿毛市にある『特定医療法人 長生会 大井田病院』のブログ



2018年度介護報酬改定は0.54%のプラス改定となった。

 

プラス改定とはいえ、サービス種別によって明暗がわかれた内容。訪問介護は生活援助の基本報酬の引き下げ幅が1%前後と軽微にとどまり、身体介護の基本報酬は引き上げられる。一方通所系サービスは、サービス提供時間区分を1時間単位に再編。通所介護は規模が大きいほど厳しく、大規模型Ⅱでは基本報酬が最大7%程度引き下げられる。通所リハビリも長時間サービスの基本報酬は引き下げの方向。

 

今改定は診療報酬と同時改定であることから、医療・介護の複合ニーズに対応するサービスとして介護医療院が創設される。また複数のサービスに訪問リハビリ・通所リハビリ事業所やリハビリを提供する医療提供施設の理学療法士等、医師と連携して個別サービス計画を作成した場合などを評価する生活機能向上連携加算が導入される。リハビリを提供する医療機関や介護老人保健施設にとっては、介護事業所との連携を増やすきっかけとなりそう。

連携の要となる居宅介護支援では、入院時情報連携加算の見直しによる早期連携の促進のほか、退院・退所加算の拡充、ターミナルケアマネジメント加算の創設など、医療連携に関連する加算類が大きく見直される。さらに自立支援・重度化防止の観点から、通所介護や介護予防訪問リハにアウトカム評価が導入される。介護も医療のデータ提出のようにアウトカム時代に向けて一歩前進してくる。

 

以上のことから2018年度介護報酬改定はプラス改定の一方で、通所系サービスや介護老人保健施設のように再編されるサービスも少なくないと感じた。


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2018年医療介護同時改定(介護報酬編)・・・管理部長のひとりごと

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