当院には地域連携室があり、地域の他医療機関・開業医・在宅・福祉関係との連携を図っています。
看護部には退院調整看護師を専従で2名配置し、入院患者さんの医療・看護に切れ目を作らないように治療経過をアセスメントしながら、次の展開を考えます。
当然、退院の決定がなされる前には次の展開・方向性が決定されています。
そのためには医師・看護師・MSWなどが連携を取り、事務方の根回しのもと日々奮闘しています。
最近・・・明日退院するよう言われましたがそちらで入院できますか・・・というような問い合わせが来ます。
？？？？？？
継続して入院が必要なら転院先を紹介しておく、入院継続の必要がないなら在宅調整する、などは病院として普通の業務だと考えていたのですが、違うのでしょうか？
ちなみに当院は急性期病院なので、このようなケースの入院はお受けできないのですが。
心情的には、考えるものがあります。
やはり医療連携は重要です。
常日頃から地域の他施設と情報交換しておき、地域連携パスが常に稼働する状態にしておくのが、患者さんのためだと思います。
地域連携パスは加算対象の疾患だけやれば良いというのではなく、考え方の根本に地域完結の医療を想定しておくことだと思うのです。
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（wrote：医療法人財団 石心会 川崎幸病院）
